Evaluación y manejo de la tuberculosis pulmonar y extrapulmonar

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• Causada por el bacilo Mycobacterium tuberculosis.
• Un tercio de la población mundial está infectado (OMS).
• Casos nuevos reportados en todo el mundo (1995): 9 millones.

• Localización precoz y tratamiento de los pacientes.
• Localización, evaluación y tratamiento de los contactos.
• Vacunación BCG intradérmica a menores de un año.

• El objetivo es reducir la morbimortalidad y la transmisión de la enfermedad.
• Quimioterapia acortada a los pacientes con baciloscopia positiva.
• Detección de pacientes sintomáticos respiratorios.
• Diagnóstico:
  • Baciloscopia.
    
  • Prueba de adenosinadeaminasa.
    
  • Biopsia y coloración de Ziehl-Neelsen.
    
  • Estudios complementarios.

• Según órgano (s) afectado (s).
  
• TBC pulmonar:
• Tos productiva.
• Hemoptisis.
  
• TBC extrapulmonar:
• Hematuria.
• Diarrea persistente.
  
• Úlcera crónica en piel.
• Signos meníngeos.
• Cambios de conducta.
• Esterilidad.
• Mal de Pott.
• Adenopatías.
• Hepatoesplenomegalia.

• Medicamentos:
  • Estreptomicina, pirazinamida, isoniazida, etambutol, etionamida