Servicio de cirugía plástica

Doctor Jorge Ernesto Cantini A.

“Los procedimientos quirúrgicos cuyo objetivo es la reconstrucción de mutilaciones o el reparo de defectos, constituyen el más brillante triunfo de la cirugía.”

Velpeau (1795-1867)

La coordinación del Programa Integrado quedó en manos del doctor Hernando Castro Romero, quien dirigió el servicio con un particular espíritu de unidad. Al Hospital Militar llegó el doctor Omar Jaramillo como jefe del servicio, luego de la renuncia de Guillermo Rojas. El doctor Jaramillo se entrenó en Estados Unidos, en el servicio del doctor Dingman, en Ann Harbor, Michigan. Lo acompañaron como docentes los doctores Alcides Velásquez, quien se entrenó en cirugía plástica en el mismo lugar, Rafael Polo Lara y Tulio Ávila, quienes habían sido residentes del Programa Integrado, y el doctor Hector Castro, quien estudió en el Hospital de las Clínicas de Sao Pablo, con el doctor Víctor Spina.

En este periodo ingresan como residentes los doctores Fernando Romero, Ana M. Bustamante, Hugo Luna, José H. Mantilla, Gilberto Mariño, Aníbal Mantilla, Camilo Latorre, Rosalba Herrera, Rafael Polo Vargas, Linda Guerrero, María de la Paz de Guzmán y Jorge Ernesto Cantini.

El doctor Mantilla permaneció en el Hospital de San José hasta 1983. En el año 1981 ingresan como docentes, acompañando al doctor Mantilla, los doctores Gabriel Alvarado, Santiago Umaña, Concepción García de Téllez y Mildardo Sepúlveda. El doctor Alvarado realizó sus estudios en la Universidad Autónoma de México, en el servicio de los doctores Mario Becerra Caleti y José Guerrerosantos, en Guadalajara. Los doctores Umaña y García hicieron sus estudios en el Programa Integrado. El doctor Sepúlveda se formó en cirugía maxilofacial en el servicio de la Universidad Nacional, que funcionaba en el Hospital de San José, con el doctor Waldemar Wilheln; luego, en 1983, pasó al servicio de otorrinolaringología, por disposiciones de la junta directiva de la Sociedad de Cirugía de Bogotá.

Con la renuncia del doctor Mantilla asumió la jefatura del servicio de plástica y la coordinación del servicio integrado el doctor Gabriel Alvarado García. Se retira el doctor Santiago Umaña y lo reemplaza el doctor Aníbal Mantilla, quien se formó en el servicio. Ingresan como residentes los doctores Federico Vélez, Eduardo Villamizar, Guisella Serrano, Hugo Velásquez, Luz Marina Tobón, Luz Marina Ramírez, Ricardo Madiedo, Rito Mariño, Samir Nassif y Bertha Suárez.

Con el doctor Alvarado se logra una reorganización administrativa y docente. Se revisan las diferentes rotaciones, cambia la modalidad de presentación mensual de temas en las reuniones interhospitalarias, haciéndolas más dinámicas, se fortalece aún más la integración de los tres servicios. Se exige a los residentes la presentación de trabajos científicos para poder asistir a los diferentes congresos de la especialidad y se practica un estricto control de la calidad en su elaboración, investigación y presentación. Se logran rotaciones opcionales en Guadalajara (México), en el servicio del doctor José Guerrerosantos. En 1982 ingresa al servicio, por el Hospital Militar, el doctor Mauricio Sabogal, formado en Sao Pablo, Brasil, en el servicio del doctor Lodovichy. En 1984 renunció a la jefatura del servicio de cirugía plástica del Hospital Militar el doctor Omar Jaramillo y lo reemplazó el doctor Alcides Velásquez.

Por medio del Decreto No. 3658 de 1981 el gobierno reconoció el funcionamiento del programa de residencia del servicio, que venía funcionando con el respaldo de Ascofame desde 1961, y aprobó el título del médico especialista en cirugía plástica, maxilofacial y de la mano. El programa se revisó en los años siguientes y mediante el decreto 1665 de 1984 se aprobó la reforma de las constituciones que presentó el Colegio Mayor de Nuestra Señora del Rosario. Finalmente el ICFES, por medio de la resolución No. 000827 del 21 de mayo de 1986, autorizó el funcionamiento del programa en conjunto con 17 especialidades más y conservó el nombre del título.

En 1985 ingresaron al servicio, por el Hospital Infantil, el doctor Gilberto Mariño, quien se especializó en el mismo y luego viajó a México al servicio del doctor Fernando Ortiz Monasterio y a Nueva York, al servicio del doctor Joseph Mc Carthy, para hacer estudios de Cirugía Craneofacial, y el doctor Rafael Polo Vargas, en reemplazo de su padre el doctor Rafael Polo Lara, quien cinco años más tarde se retiraría para ocupar el cargo de viceministro de salud.

En 1986 ingresó al servicio, por el Hospital Militar Central, el doctor Julio Bermúdez, quien viene de formarse en cirugía de la mano en Nancy, en Francia en el servicio del doctor Michel Merle. El doctor Aníbal Mantilla se retiró de la actividad docente en agosto de 1987 y lo reemplazó el doctor Jorge Ernesto Cantini. Entran como residentes en esa época los doctores María Ángela Gómez, Germán Hernández, María Sofía Pedraza, Gustavo Londoño, Ramiro Huertas, Raúl Moreno, Héctor Linares, Gloria Ordóñez, Liliana Blanco, Mauricio Diavanera, Hernando Laverde, Mario Daniel, Luis Eduardo Bermúdez y Fabio Campo. Ingresa como docente del servicio al Hospital Militar el doctor Hugo Velásquez.

En agosto de 1988 el doctor Felipe Coiffman presidió en la ciudad de Cartagena el VII Congreso Iberoamericano de Cirugía Plástica, que tuvo el carácter de Congreso Mundial. Participaron en su organización el doctor Gabriel Alvarado como coordinador del programa científico y los doctores Linda Guerrero y Jorge Cantini como secretarios adjuntos. En 1989, siendo presidente del Capítulo Central de la Sociedad Colombiana de Cirugía Plástica el doctor Alvarado, se organizó el primer simposio de actualización en cirugía plástica para residentes, que se realizó en Bogotá con la asistencia de residentes de los servicios de cirugía plástica de los hospitales universitarios de todo el país. Como tema central se consideraron los avances en cirugía maxilofacial.

En noviembre se realizó el lanzamiento de la Revista Colombiana de Cirugía Plástica y Reconstructiva, órgano oficial de la Sociedad, bajo la labor editorial del doctor Jorge Ernesto Cantini. Ingresaron como residentes en este periodo los doctores Jorge E. Rodríguez, María Cristina López, Ricardo Galán, Diego Lizarzaburu, Lizete Barreto, José Joaquín Rodríguez, Jorge Ángel, Ricardo González, Miguel Medina, María Calara Guerrero, Manuel Solano y Ruth Salamanca.

En noviembre de 1992, la Sociedad realiza en Bogotá el VII Curso Internacional de Cirugía Estética con la presidencia del doctor Gabriel Alvarado, la vicepresidencia del doctor Jorge Ernesto Cantini, la secretaría de la doctora Linda Guerrero, la tesorería del doctor Aníbal Mantilla y la fiscalía del doctor Felipe Pardo. A este curso asistieron como profesores invitados los doctores José Guerrerosantos de México, Luis Vasconez de Estados Unidos, Luis Toledo de Brasil, entre otros, para tratar temas de cirugía endoscópica, lipoescultura, cirugía del seno, abdominoplastia y cirugía del envejecimiento facial.

El 28 de diciembre de 1992, falleció en la ciudad de Bogotá el doctor Hernando Castro Romero, quien se había desempeñado como coordinador del Servicio Integrado hasta 1992. El doctor Castro se caracterizó por ser un hombre íntegro, desde su regreso al país se dedicó a la actividad docente asistencial en el campo de la plástica pediátrica en el Hospital Infantil; fue uno de los motores de la Fundación Santa Fe de Bogotá y de la Asociación Médica de los Andes. Se dedicó también a la labor gremial a través de la filial médico estudiantil de la Federación Médica Colombiana, de la Sociedad de Médicos Rurales, del Club Médico de Bogotá, de Somec, Asmedas, Seguros Médicos Voluntarios y de la Academia Nacional de Medicina. Se caracterizó por su gran espíritu y capacidad de dirección y por estar siempre atento a orientar y dar consejo a quienes lo requerían.

En 1985, la doctora Rosario Gómez ocupó la jefatura del servicio de cirugía plástica del Hospital Infantil, luego de la renuncia del doctor Castro, por su nombramiento en la Junta Directiva del Hospital. Arribó al Hospital Militar como docente del servicio el doctor Héctor Linares. En 1993, el doctor Alcides Velásquez asumió la coordinación del Servicio Integrado, por nombramiento concertado entre los docentes de los tres hospitales que lo conforman, y se dispone que el cargo rotará cada dos años entre los directores de los departamentos que lo integran. Es así como en enero de 1995 asume el doctor Gabriel Alvarado. En junio de 1993 entra a formar parte del servicio, en el Hospital Infantil, el doctor Rolando Prada, quien viene de formarse en México, con el grupo del doctor Fernando Ortiz Monasterio en el Hospital Manuel Gea González.

En 1994 y 1995 ingresan como residentes del servicio los doctores Gustavo Téllez, Mauricio Herrera, Jean Pierre Dydymedom, Jorge Scarpetta, Carlos Gross, Nicolás Ajkai, Ernesto Barbosa, Mauricio Serrano y Luis E. Nieto. El doctor Ricardo Galán se inició como docente del Hospital Militar a comienzos de 1994 y luego de unos meses lo haría el doctor Jorge E. Rodríguez en el Hospital de San José, y la doctora Lizette Barreto en febrero de 1995 en el mismo lugar. A finales de 1994 se retira del Hospital Militar Central el doctor Julio Bermúdez y lo reemplaza el doctor Mario Daniels.

A mediados de 1994 se inició en el Hospital de San José un programa piloto de cirugía estética a bajo costo, con el fin de ofrecer, por un lado, este tipo de cirugía a los pacientes menos favorecidos, y por otro, de darle a los residentes la oportunidad de hacer un entrenamiento adecuado en esta rama de la cirugía plástica. El servicio de cirugía plástica del Hospital de San José ha tomado una posición de liderazgo desde el punto de vista administrativo y científico al convertirse en un ente autosuficiente, que en los últimos años ha venido expandiéndose, aumentando progresivamente en número de pacientes atendidos por año y que ofrece nuevos servicios al Hospital y a sus pacientes, con una cobertura ambulatoria de 95% de los casos, todo lo cual lo hace ágil en la atención de los pacientes quirúrgicos, disminuye al mínimo el número de complicaciones, facilita la atención de los mismos, disminuye costos y aumenta la productividad.

En noviembre de 1994 Masson-Salvat editores lanzó la segunda edición de la obra Cirugía Plástica Reconstructiva y Estética, cuyo editor fue el doctor Coiffman. Se trata de la obra más extensa sobre plástica en español, consta de cuatro volúmenes en los que participaron trescientos dos coautores, de los cuales trece han sido miembros o siguen vinculados al Servicio Integrado: Gabriel Alvarado, Luis E. Bermúdez, Jorge Ernesto Cantini, Hernando Castro, Linda Guerrero, Roberto Laignelet, Aníbal Mantilla, José Mantilla, Guillermo Marín, Gilberto Mariño, Tito Tulio Toa y Santiago Umaña.

En 1997 termina el periodo del doctor Alvarado a cargo de la coordinación del Servicio Integrado y lo asume el doctor Gilberto Mariño. Ingresan al programa por el Hospital Militar los doctores Luis E. Bermúdez y Ernesto Andrade. El doctor Bermúdez después de haber terminado su programa de entrenamiento asistió por un año al Servicio de Cirugía Plástica de Norflok, en Virginia, con los doctores Mcgee y Tersis. El doctor Andrade se formó en el Hospital Clínica San Rafael, luego viajó a Brasil y asistió a los servicios de los doctores Pitanguy y Barudi, y a Baltimore (EE.UU.), al servicio del doctor Óscar Ramírez. En el período comprendido entre 1996 y 1998, ingresaron como médicos residentes los doctores Juan C. León, Ezequiel Montealegre, Hasbleidy Africano, Alfredo Hoyos, Alida Santamaría, Iban Santos, Martha Mateus, Alfredo Díaz, Claudia P. Adrada, Alejandra Ortega, Lina Alfaro y Henry Cortés.

En 1997, dentro del programa de postgrado, se vincula al Servicio la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, entidad fundada en 1976 por la Sociedad de Cirugía de Bogotá, con sede en el Hospital, la cual inicialmente funcionó con la facultad de enfermería. En 1987, se le había unido la facultad de instrumentación quirúrgica, que venía funcionando como escuela técnica desde 1951.

En 1993 se adhiere la facultad de histotecnología y por último se fundó la Facultad de Medicina, en 1998. Del 9 al 12 de julio se lleva a cabo en la ciudad de Paipa el primer curso AO Internacional de Cirugía Maxilofacial, en el que se desarrolló un programa teórico-práctico de fijación estable y sus aplicaciones quirúrgicas. Participaron como conferencistas los doctores Michael Erenfeld, Gerson Mast y Cristine Hagenmaier del servicio de maxilofacial de la Universidad de Munich, Antonio Fuente del Campo del hospital mejicano Manuel Gea González, George Anastasov del departamento de maxilofacial del Mont Sinai Medical Center de Nueva York y Jorge Cantini del Servicio de Plástica del Hospital de San José.

En septiembre renunció a la jefatura del servicio de cirugía plástica del Hospital de San José el doctor Alvarado y, entró a reemplazarlo el doctor Jorge Ernesto Cantini. El doctor Alvarado siguió, no obstante, vinculado como profesor titular del Colegio Mayor de Ntra. Sra. del Rosario y de la Fundación de Ciencias de la Salud, apoyando la formación de nuevos cirujanos plásticos.

Durante la realización del XXVI Congreso Nacional de Cirugía Plástica en Cartagena de Indias, el doctor Felipe Coiffman instituyó un premio que lleva su nombre para premiar al mejor trabajo presentado entre los especialistas que ingresaran a la Sociedad. En esta primera oportunidad el premio fue ganado por el doctor Mario Daniels, con su trabajo sobre cobertura de defectos cutáneos en la pierna con el colgajo del músculo tibial anterior en libro abierto. A finales del año se vincula como instrumentadora del grupo, en el Hospital de San José, la señorita Liliana Ramírez.

Para los días 17 y 18 de abril de 1998 se organizó el Primer Curso Internacional de Cirugía Estética y Reconstructiva, en Bogotá, bajo la presidencia del doctor Gabriel Alvarado y la coordinación científica del doctor Jorge Cantini. Asistieron como conferencistas los doctores Jaime Anger, de Sao Paulo, Brasil; Fernando Magallanes y José Abel de la Peña, de México, y la doctora Gloria Ordóñez, por Colombia.

En marzo 1999, fallece en la ciudad de Bogotá, el doctor Gilberto Mariño y a finales del primer semestre se cierra el Hospital Infantil Lorencita Villegas de Santos, por lo que se hace necesario trasladar completamente el servicio de cirugía plástica del Hospital Infantil, al Hospital de San José, con el fin de continuar prestando los servicios a un número muy grande de pequeños pacientes que quedaron huérfanos de atención. Este traslado incluyó las relaciones con el grupo de la facultad de odontología de la Universidad del Bosque, relación estratégica que se inició para el manejo del programa de malformaciones craneofaciales diez años atrás y que estaba en ese momento bajo la coordinación del doctor Rolando Prada.

Por parte de la Universidad del Bosque nos acompañó la doctora Ivonne Pereira hasta el año 2001 en que renunció y fue reemplazada por las doctoras Carolina Téllez y Constanza Lozano. Se retira del Hospital Militar el doctor Ernesto Andrade e ingresan a dicho servicio los doctores Claudia Nieto y Giovanni Montealegre, quienes vienen de formarse en los servicios del Hospital-Clínica San Rafael y el Hospital San Juan de Dios, respectivamente.

El doctor Mauricio Sabogal reemplaza en la jefatura del servicio en el Hospital Militar al doctor Hugo Velásquez, quien se retira para ocupar cargos administrativos en la misma institución. Ingresan como médicos residentes en el período de 1999 y 2000, los doctores Julia Alfonso, Jaime Covaleda, Martín Gómez, Tatiana García, Catalina Rodríguez y Felipe Amaya.

En mayo de 1999, se reinauguraron las nuevas instalaciones del servicio en el pabellón Santa Teresita del Hospital, las cuales incluyen tres consultorios, un área para secretaría y oficina con sala de conferencias, dotada con medios audiovisuales para facilitar la enseñanza en pre y postgrado.

Entre el 17 y el 21 de julio de 2001, se realizó, bajo la coordinación del doctor Jorge Cantini, el segundo Curso AO de Cirugía Craneofacial, en Cartagena. Este curso fue simultáneo con los cursos de principios básicos, de ortopedia, columna cervical y personal de quirófano. Asistieron como profesores los doctores Peter Cornelius, de Suiza; Marcelo Figari, de Argentina; John Frodel, de Estados Unidos; Jorge Lankin, de Chile, y, por Colombia, el doctor Jorge Cantini.

En el último Congreso de la Sociedad Colombiana de Cirugía Plástica, realizado en noviembre de 2001, los doctores Giovanni Montealegre y Julia Alfonso, obtuvieron el premio León Hernández por el trabajo sobre colgajos neuro-vasculares y los doctores Luis Eduardo Bermúdez y Alida Santamaría se hicieron acreedores al premio Guillermo Nieto Cano, por su trabajo en ciencias básicas sobre trasplante facial en perros. Los últimos residentes en ingresar a nuestro programa en 2002 son los doctores Catalina Guzmán, Felipe Milanés y Camilo Prieto.

Los especialistas egresados, o que son miembros del Programa Integrado de Cirugía Plástica han ocupado cargos importantes en otras instituciones de salud y en diferentes sociedades científicas y se encuentran en todas las ciudades importantes del país.

Es así como el doctor Hernando Castro ocupó en una oportunidad la presidencia de la Sociedad Colombiana de Cirugía Plástica, el doctor Roberto Laignelet ha ocupado la presidencia de la Sociedad Colombiana de Cirugía de la Mano y el doctor Alcides Velásquez la presidencia y vicepresidencia de la Sociedad, y la doctora Rosario Gómez ha sido en dos oportunidades secretaria y tesorera de la Sociedad.

Por su parte, el doctor Gabriel Alvarado ha sido, además, vocal, fiscal, secretario ejecutivo y presidente del Capítulo Central de la SCCP, y tesorero de la Sociedad Colombiana de Cirugía de la Mano, jefe del servicio de Mano de la San Pedro Claver y delegado ante ASCOFAME para la revisión de los programas de postgrado. El doctor Carlos Ramírez ha sido jefe del servicio de plástica del Hospital González Valencia de Bucaramanga; el doctor Aníbal Mantilla ha sido jefe del servicio de plástica del Hospital Central de la Policía, tesorero de la Sociedad, Subdirector Científico de la Clínica Central de la Policía.

De igual modo, el doctor Rafael Polo V. fue viceministro de Salud; la doctora María de la Paz Guzmán ocupó el cargo de jefe del servicio de plástica de la Fundación Santa Fe de Bogotá; la doctora Linda Guerrero ha sido jefe del Servicio de Quemados del Hospital Simón Bolívar, presidente del Capítulo de Quemaduras de la SCCP, jefe del servicio de plástica del Instituto Dermatológico Federico Lleras Acosta y en la actualidad es presidenta de la Fundación del Quemado.

El doctor Gilberto Mariño fue invitado como conferencista internacional a varios congresos de cirugía craneofacial y se desempeñó como médico coordinador nacional de Operación Sonrisa. El doctor Federico Vélez ha sido profesor de la especialidad en el Centro de Estudios de la Salud, en Medellín; el doctor Hugo Velásquez ocupó la dirección del Instituto de Salud de las FF.MM. la jefatura de la División Asistencial del Hospital Militar. La doctora Gloria Ordóñez se encuentra liderando el grupo de reconstrucción mamaria del Instituto Nacional de Cancerología. El doctor Ramiro Huertas fue jefe del servicio de plástica de la Fundación Santa Fe de Bogotá, cargo que ocupa actualmente el doctor Rolando Prada. La doctora María Clara Guerrero ha ocupado la jefatura del servicio de cirugía plástica del Instituto Federico Lleras Acosta. El doctor Luis Eduardo Bermudez, es el Director Médico de Operación Sonrisa Colombia desde 1999.

El Programa Integrado de Cirugía Plástica se ha convertido a través de los años, y gracias a la unidad y cooperación, en una institución líder en la actividad docente de la especialidad ofreciendo soluciones en cada uno de los campos de la misma: cirugía estética, microcirugía, cirugía craneofacial, cirugía de la mano, entre otros. Hemos contado con una de las mejores representaciones nacionales, e internacionalmente en los congresos de la especialidad, presentando los productos de la investigación de nuestros docentes y residentes, que se han publicado, no sólo en la Revista Colombiana de Cirugía Plástica, sino también en otras revistas nacionales y del exterior.

En el futuro, continuaremos desarrollando nuevas ideas y proyectos ayudando a instituciones de carácter social y, lo más importante, contribuyendo a la formación de nuevos médicos y especialistas a través de nuestra Fundación Universitaria, con el fin de forjar un mejor mañana en nuestra querida Colombia, colocando así un granito de arena en el cambio que necesitamos hacer.

Estas líneas forman parte de una historia en la que han participado muchas personas, que se comenzó a gestar por allá en el año 1902 y que hoy, tras un alto en el camino, son escritas para reflexionar sobre el pasado y continuar hacia el futuro, esperando otra pausa para recordar de nuevo, con agrado y espíritu reflexivo, apartes de la historia y anécdotas de un servicio que hace parte de la vida del Hospital San José que el próximo 22 de julio cumple 100 años.

Agradecimientos

Quiero dar las gracias a los doctores Delfín Borrero, José Ignacio Mantilla, Felipe Coiffman, Miguel Orticochea, Alberto Posada, Tito Tulio Roa, Guillermo Marín, Alcides Velásquez, Rosario Gómez, Roberto Laignelet y Gabriel Alvarado, protagonistas de primera mano de esta historia, por el tiempo que me concedieron en las diferentes entrevistas y el material que me prestaron en las mismas para facilitar esta publicación.

A los doctores Antonio Vicente Carvajal y Herley Aguirre, por los datos biográficos sobre el doctor Arcadio Forero y por el envío de los libros “Cirugía Plástica de la Nariz” y “Memorias de mi Vida”, cuyo autor es el doctor Forero.

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