Servicio de nefrología
Doctor Francisco Barreto S.
Doctor Carlos Rosselli S.
Antes de existir el servicio de nefrología, los pacientes con enfermedades renales eran atendidos por el departamento de medicina interna. Así sucedió durante muchos años hasta cuando el doctor Juan Consuegra Z., como jefe del departamento, vinculó al doctor Eduardo Carrizosa A., en 1975, médico egresado de la Universidad Javeriana y primer especialista entrenado en medicina interna y nefrología en el Hospital Militar Central.
El doctor Carrizosa inicialmente estableció la consulta externa de nefrología, atendió a pacientes hospitalizados y consiguió por donación el primer riñón artificial; luego el hospital adquirió otros dos. Así empezó a funcionar el programa de hemodiálisis para pacientes agudos y crónicos. En esa época funcionaba al lado de la unidad de cuidado intensivo y allí permaneció hasta 1980; la enfermera en jefe de la unidad de hemodiálisis era la licenciada Martha Bernal.
De ese lugar, la unidad renal se trasladó al frente, en donde hoy funciona el servicio de anestesia; allí amplió su capacidad de atención en hemodiálisis y adquirió, en calidad de comodato, una máquina adicional. Se contó con la colaboración de la enfermera en jefe, licenciada Lila Quintero de Escobar.
A mediados de 1980, se vinculó al servicio, después de terminar su entrenamiento en medicina interna, el doctor Francisco J. Barreto S., médico egresado de la Universidad del Rosario, quien fue el primer nefrólogo entrenado en el Hospital de San José; es actualmente el director médico nacional de Fresenius Medical Care. Así, al contar el servicio con dos nefrólogos se pudo ampliar el programa de hemodiálisis y extenderlo a dos jornadas diarias, y se pudo iniciar el programa de entrenamiento de postgrado en nefrología, con la debida aprobación de la Asociación Colombiana de Facultades de Medicina, Ascofame, y el Instituto Colombiano para el Fomento de la Educación Superior, ICFES.
En 1981, se inició el programa de diálisis peritoneal continua ambulatoria (CAPD) en forma simultánea con el servicio de nefrología del Hospital San Vicente de Paúl de Medellín, de modo que fueron las primeras instituciones que ofrecieron esa modalidad en el país. Este programa ha permitido la atención de pacientes que no tendrían cabida en un programa de hemodiálisis, por razones médicas, socioeconómicas o por su lugar de vivienda. Desde su inicio hasta 1990, el programa fue coordinado por la enfermera jefe, Lila Quintero de Escobar y luego por las licenciadas Adenis Martínez y María Fernanda Rojas.
En 1983, gracias al interés y colaboración del entonces médico director, doctor Alberto Villaneda S., el servicio se trasladó al antiguo pabellón de la Cruz Roja, sobre la actual presidencia de la Sociedad de Cirugía de Bogotá. La nueva sede brindó gran comodidad al poder contar con sala de espera, un consultorio, sala de procedimientos, biblioteca, salón de reuniones y cuatro salas de hemodiálisis con capacidad para doce máquinas, las cuales laboraban en dos turnos diarios.
La era de los trasplantes renales se inició en el hospital en abril de 1984 y el primer paciente sometido al procedimiento se encuentra en la actualidad en perfectas condiciones. Desde entonces, se han realizado cerca de un centenar de trasplantes, con donantes tanto cadavéricos como intrafamiliares. Su jefatura estuvo hasta el año 2001 encomendada al doctor Rafael Riveros Dueñas, hasta su nombramiento como Rector de la Universidad del Rosario, cuando fue reemplazado por el doctor Guillermo Aldana. El programa ha estado inactivo en el último año. El servicio de trasplante contó en algún tiempo con la colaboración del doctor Fernando Fonseca y Juan Carlos Gallo.
Desde la misma época y hasta el año 1999, rotaban en forma continua por el servicio los estudiantes de VI semestre de la facultad de medicina; actualmente lo hacen residentes de medicina interna tanto del hospital como de otras instituciones de postgrado en Bogotá.
En 1985, después de terminar su entrenamiento en el servicio se vinculó el doctor Hernando Altahona S., médico egresado de la Universidad de Cartagena e internista de la Universidad del Rosario; gracias a su colaboración, se pudieron aumentar las actividades docentes y asistenciales en forma significativa para el servicio.
Otro avance importante para la atención integral de los pacientes se logró en 1986 con la vinculación de la doctora Mónica Hernández S., psicóloga egresada de la Universidad Santo Tomás de Aquino, quien con su dedicación de tiempo completo permitió, además de la asistencia psicológica a los pacientes y a sus familias, la implantación de una serie de actividades paralelas de recreación, integración y reubicación laboral, entre otras. La doctora Hernández permaneció en el servicio hasta fines de 1991, posteriormente y hasta el año 2001, la doctora Ivonne Charry V., psicóloga egresada de la fundación Konrad Lorenz ocupó el lugar y actualmente la doctora Ana María Duarte de la Universidad Javeriana.
En 1986, el doctor Carrizosa renunció a la jefatura del servicio para asumir la jefatura de la oficina de educación médica de la facultad de medicina; el doctor Barreto asumió la jefatura hasta el año 1992; le sucedió el doctor Hernando Altahona Suárez hasta el año 2000, cuando renuncia al hospital para asumir la dirección científica de la Clínica Reina Sofía de la organización Sánitas, cargo que ocupa en la actualidad. Después del doctor Altahona asume la jefatura el doctor Carlos Rosselli Sanmartín, quien hoy ocupa el cargo.
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| Unidad renal del Hospital de San José inaugurada el 14 de junio de 2001. |
Los demás médicos que han hecho su entrenamiento en nefrología en el servicio son, en su orden, los siguientes: Augusto Vásquez A. (1981-1982), egresado de la Universidad de Cuenca (Ecuador) y actualmente radicado allí; Jesús E. Muñoz S. (1982-1983), egresado de la Universidad del Rosario y hoy jefe del servicio de nefrología de la Fundación Cardioinfantil en Bogotá e instructor de medicina de la Universidad del Rosario; Cristóbal Buitrago G. (1983-1984), de la Universidad del Rosario y actualmente nefrólogo del Instituto Nacional del Riñón en Bogotá y a la fecha es el presidente de la Asociación Colombiana de Nefrología; Hernando Altahona S. (1983-1984), egresado de la Universidad de Cartagena; Andrés Cadena O. (1984-1985), de la Universidad de Cartagena, actualmente radicado en Barranquilla y nefrólogo del Instituto de los Seguros Sociales; Mario Zarama (1985-1986), egresado de la Universidad del Rosario y actualmente radicado en Estados Unidos ejerciendo la nefrología; Javier Martínez (1986-1987), de la Universidad del Rosario y actualmente director de la unidad renal Fresenius en Bucaramanga; Alfonso Campos (1987-1988), de la Universidad del Rosario y actualmente nefrólogo la unidad renal del Instituto del Riñón en Bogotá y de la Clínica Reina Sofía de Colsanitas; Víctor Delgado (1988-1989), de la Universidad Javeriana, actualmente nefrólogo del hospital San Ignacio y de la unidad renal Fresenius Clínica el Bosque, es docente de la Universidad Javeriana; Pedro González (1990-1992), de la Universidad de Cartagena y actualmente nefrólogo del Hospital San Carlos; Carlos Rosselli (1992-1994) egresado de la Universidad del Rosario, jefe del servicio y médico nefrólogo de la Clínica Reina Sofía; David Varón egresado de la Universidad Metropolitana de Barranquilla, nefrólogo de RTS en Cúcuta, su ciudad natal (1993); Mauricio Ruiz M. (1993-1995) del Rosario es el actual director médico de la Unidad Renal Fresenius del Hospital de San José y nefrólogo de Colsánitas. Se vinculó al servicio recién egresado y labora en la actualidad como nefrólogo del Hospital de San José, donde hace parte del comité de investigación del mismo; Jorge Cantillo nefrólogo de RTS, Hospital San Rafael; Mauricio Buitrago de la Universidad del Rosario es director médico de la unidad renal Fresenius Clínica Fray Bartolomé de las Casas en Bogotá; Nancy Yomayusa de la Universidad del Rosario, coordinadora de la cátedra de fisiología de la FUCS e internista de Colsánitas; Koniev Rodríguez, rosarista, nefrólogo de RTS en Asistencias Hospitalarias en Bogotá; Orlando Montero, internista del Instituto de Cancerología y en la actualidad nefrólogo de Fresenius en Neiva e Instructor de Medicina de la Universidad Surcolombiana; Jaime Jojoa de la Universidad del Cauca, nefrólogo de RTS en Popayán y vinculado a la Universidad del Cauca; Jaime Suárez actualmente nefrólogo de Fresenius en Barranquilla; Roger Ramírez, recién egresado de nuestro servicio, es internista de la U. Nacional y director médico de la unidad renal Fresenius de la ciudad de Pereira. Se encuentran en entrenamiento los médicos internistas Sandra Castelo de la U. del Cauca e internista del Rosario; Rodolfo Torres, Iscay Ronderos de la U. Nacional; Sandra Juliana Jiménez, rosarista y Orlando Olivares de la Universidad Libre de Barranquilla e internista de la FUCS. Los últimos ingresaron al nuevo programa conjunto interinstitucional firmado en noviembre de 2001 entre la FUCS y la Fundación Santa Fe, del cual estamos orgullosos pues aprovechamos tecnologías y sobre todo la opción de tener como instructor, de nuevo, al doctor Carrizosa y vincular al doctor Diego León García, reconocidos investigadores.
De los médicos mencionados han sido presidentes de la Sociedad Colombiana de Nefrología los doctores Carrizosa, Barreto, Altahona y Cristóbal Buitrago. La mayoría han participado siempre activamente en los diversos cargos de la Junta de la Sociedad.
Las enfermeras jefes que han colaborado en la atención de los pacientes en hemodiálisis, además de las mencionadas, han sido Nohora Barrios, Amparo Benavides, Patricia Higuera, Luz Marina Díaz, María Bernarda Ayala, y en la actualidad las licenciadas Ingrid Torres, Amanda Bojacá y María Fernanda Rojas actual coordinadora de enfermería. En la unidad renal se realizan, además de la hemodiálisis y la diálisis peritoneal aguda y crónica, procedimientos como la ultrafiltración, hemodia-filtración y hemofiltración.
El servicio, desde su inicio, instauró la práctica de la biopsia renal percutánea ambulatoria y es el centro de nefrología nacional con la mayor casuística en estudios de histopatología renal con más de 2.000 biopsias. Además, sin interrupción desde 1975, se lleva a cabo la reunión semanal de correlación clinicopatológica renal con el servicio de patología del hospital en cabeza del doctor Darío Cadena Rey reconocido nefropatólogo, quien introdujo la inmunofluorescencia en 1972 al hospital.
La unidad renal fue adquirida en concesión por la empresa multinacional alemana Fresenius Medical Care Colombia. Gracias a ello se inauguró en junio de 2001 la nueva unidad renal Fresenius Medical Care Hospital de San José que cuenta con 60 máquinas de hemodiálisis con bicarbonato de la última tecnología mundial, dos salas de peritoneal, una de procedimientos, dos de cuidados críticos, área administrativa y cómodas instalaciones donde era antes el pabellón Santa Inés y los consultorios médicos situados encima de la unidad de cuidados intensivos. La unidad renal cuenta con siete personas en el área administrativa con el señor Carlos Serna como administrador, 12 enfermeras jefes, 17 auxiliares de enfermería y cinco de servicios generales. Para mayo de 2002 se planeó implementar el sistema avanzado de manejo en diálisis peritoneal Andy-Disc y en hemodiálisis la diálisis de alto flujo con membranas biocompatibles, gracias a la avanzada tecnología que permite prestar el mejor servicio a nuestros pacientes, continuar a la vanguardia de la nefrología en el país y cumplirle al hospital con nuestro aporte en sus 100 años de existencia. La historia, la experiencia y el compañerismo son el legado que aportamos para el futuro del servicio a nuestros sucesores. Para nuestros predecesores nuestros sentimientos de gratitud.