Imágenes diagnósticas

Doctor René Ricardo González M.

Retomando la historia del Servicio de Imágenes Diagnósticas, relatada por el doctor José Joaquín Suárez P. para la Revista de la Universidad del Rosario en el año 1993, en la que hizo un estupendo recuento, se sabe que se remonta a 1928. Sin embargo, para quienes no la conocen, me he permitido realizar un breve resumen de aquel relato.

El primer equipo de rayos X adquirido fue un General Electric, hacia 1928, muy moderno para la época, en el que se podían realizar estudios de vías digestivas por medio de la fluoroscopia convencional. Se tiene conocimiento que el primer radiólogo fue el doctor Isaac Rodríguez, a quien lo sucedió el doctor Enrique Otero, que dirigió el servicio hasta 1948. A su vez, el doctor Carlos Perilla y posteriormente el doctor Marino Barona, a mediados de los años 50, hasta 1960. Estamos hablando de un servicio de rayos X que constaba de dos salas General Electric, uno de ellos con seriógrafo y revelado manual.

En 1960, toma el mando el doctor Alberto Mejía Díaz-Granados por llamado del doctor Guillermo Fergusson, quien era el director del hospital. Se localizaba el servicio de radiología en el segundo piso en la parte norte, vecina al Pabellón Central, el cual posteriormente sería ocupado por la antigua biblioteca de la Facultad de Medicina de la Universidad del Rosario. Se establece la residencia de Radiología; los primeros residentes fueron los doctores Luis S. Gómez y Antonio Guerrero, quienes inician su entrenamiento en 1960.

Posteriormente, fueron aceptados los doctores José J. Suárez P., Alberto Sánz, Hernando Morales y Guillermo Botero (qepd). Posteriormente, hacia 1966 es nombrado el doctor H. Morales como especialista, con entrenamiento principalmente en patología ósea y angiografía. Son también nombrados los doctores Gustavo Sánchez (neurorradiólogo) y José J. Suárez P.

En 1967, es trasladado el servicio de radiología al primer piso, en un ala nueva del hospital, y, al año siguiente, se adquiere un nuevo equipo, el tercero, GE así como una mesa angiográfica, con televisión y cámara de cine de 16 mm. Ello requirió la compra de un seriador “Sánchez-Pérez” para los procedimientos de angiografía cerebral.

En 1972, la cámara E de angiografía, -en la que actualmente se continúan realizando los procedimientos intervencionistas-, empieza a funcionar. Allí también se efectúan cateterismos cardíacos y hemodinámicos y su uso se comparte con el servicio de hemodinamia, que estaba a cargo de los doctores Pedro J. Sarmiento, François Joachim, Reinaldo Cabrera y Hernando Matiz.

A partir de 1971, entra en funcionamiento el primer equipo de revelado automático, que reemplaza el engorroso y lento revelado manual, de marca Pako. Desde 1972, se inicia el entrenamiento de médicos en radiología, avalados por el Colegio Mayor de Nuestra Señora del Rosario, cuyo convenio con el Hospital de San José se había suscrito hacia 1965. Este se ha venido realizando sin interrupciones hasta la fecha y sólo ha cambiado en los dos últimos años el ente regulador y calificador, la FUCS. Han salido poco más de 60 especialistas en radiología hasta nuestros días.

La doctora María Cristina de Valderrama es nombrada coordinadora del servicio en 1976, el cual fue ampliado con la construcción de las salas de lectura, reuniones, el aula, la recepción, las habitaciones del técnico y residente de turno. Este funcionaría por 23 años, hasta la más reciente remodelación.

Tomógrafo de última generación adquirido en el año 2001 por la Sociedad de Cirugía de Bogotá-Hospital de San José.

Hacia 1979, se importó el primer equipo de ultrasonido, un equipo estático Sonex de brazo amplio y transductores intercambiables de 2,0, 3,5 y 5,0 Mhz, junto con un pequeño equipo de tiempo real marca Narco, que fueron manejados por la doctora Pilar Duque, tecnología que ha evolucionado enormemente hasta el día de hoy. Por esta misma época fue instalado el equipo CGR (actual cámara F), donado por el Fondo Hospitalario, primer equipo telecoman-dado ya con monitor de televisión y posibilidad de realizar tomografía lineal. También venía equipado con un cambiador de películas para angiografía.

En 1985, es nombrado el doctor René González M., jefe de la sección de procedimientos especiales y angiografía. En 1989, los doctores Eduardo Molano, jefe de ultrasonido y Leonidas Borrero, encargado de neurorradiología. Igualmente la doctora Martha L. Suárez refuerza el grupo en la parte docente.

Ha habido cambios sustanciales en el Hospital de San José, los cuales también, por fortuna, nos han contagiado, básicamente en la parte física, ya que en la espiritual continúa intacta: la vocación de servicio y ayuda a nuestros pacientes, inculcada y transmitida generacionalmente por nuestros profesores. En 1997, se adquirió por parte del hospital el equipo de radiología digital con sustracción para la realización de procedimientos intervencionistas y de fluoroscopia, marca Shimadzu, para lo cual hubo necesidad de remodelar nuestra antigua y amplia cámara E.

Este equipo, ahora con la tecnología digital, entró a reemplazar el “puck” Siemens que durante muchos años nos acompañó y que, por el paso inexorable del tiempo e innumerables estudios realizados, así como la imposibilidad de consecución de repuestos, fue necesario abandonar. En mayo de 1998, fue inaugurada esta nueva sala, que también incluyó la compra de una impresora láser y la procesadora de películas Kodak en la misma cámara. Allí se empezaron a realizar los primeros estudios digitales en angiografía e impresos en película por la cámara láser.

El doctor José J. Suárez presentó renuncia al cargo de jefe, por lo cual, desde el 1 de enero de 1998, asume el doctor René R. González Medina, quien continúa hasta el año 2002.

Con la inauguración de la cámara E se vio la necesidad de reformar y de hacer realidad la idea de la remodelación del servicio, durante varios años contemplada y dibujada y también aplazada por razones económicas. Sin embargo, luego de no pocos inconvenientes tanto para quienes laboramos allí como para nuestros pacientes y el resto del personal del hospital, se logró un servicio amable, funcional y moderno. Se trasladaron las oficinas administrativas, la sala de reuniones y la de lectura radiológica a un área que correspondía a la lavandería, con dotaciones de un moderno mobiliario, computadores y unos exclusivos negatoscopios Picker, importados especialmente.

En 1999 se compró un moderno equipo de ultrasonido-doppler color marca Aloka, con transductores de 3,5 Mhz, transvaginal, transrectal y de pequeñas partes y dispositivos de biopsia dirigida, así como impresora en papel color de alta resolución. Para complementar la sección de ultrasonido, en este año 2002 se adquirió un equipo General Electric con transductores de 3,5 Mhz y transvaginal.

A partir de febrero de 2002, esta sección funciona en un área adyacente al TAC, cómoda, amplia y ventilada.

En el año 2000, se dio por terminado el contrato de arrendamiento que había con la sociedad T.A.C. El hospital dio un paso gigantesco al decidir la adquisición de un tomógrafo helicoidal General Electric, nuevo, Hi-Speed, el cual fue montado en una zona remodelada y acondicionada para sus requerimientos. Incluyó también su respectiva cámara láser de última generación y fue dado al servicio a partir de marzo de 2002.

Angiógrafo de sustracción digital.

Aprovechando las negociaciones con la firma representante en Colombia de dichos equipos, General Electric, también se logró la instalación del mamógrafo, el cual llenó un vacío importante tanto en la parte asistencial como académica.

Para la parte de computación, la Sociedad de Radiólogos se encargó de la compra de un programa denominado “Sindi”, por medio del cual se maneja toda la información de lectura, estadística, inventarios y productividad.

La resonancia magnética nuclear, cuyo montaje necesitó una zona especial, adyacente a la biblioteca, en las vecindades del parqueadero, es en la actualidad manejada por una sociedad constituida en su mayoría por el Hospital de San José. Su manejo depende de la dirección médica del hospital.

En resumen, a mayo de 2002, el servicio de imágenes diagnósticas del Hospital de San José cuenta con todos los equipos necesarios para una entidad de la jerarquía y nivel necesarios para atender la demanda de nuestros pacientes.

Por nuestro servicio, que, en promedio, entrena 10 residentes correspondientes a su propia especialidad, también rotan otras especialidades como cirugía general y medicina interna, así como estudiantes de instrumentación y del SENA, de técnica radiológica, en dos jornadas diarias, y estudiantes del VI semestre de la FUCS. Cuenta, además, con cinco instructores de planta, los doctores José J. Suárez P., Eduardo Molano M., Martha L. Suárez M., Leonidas Borrero y René R. González M. Hay dos médicos radiólogos asociados, los doctores Sandra P. Malagón B. y Jorge E. Fuentes Z., quienes refuerzan académica y asistencialmente en TAC, doppler y lectura. Contamos con 15 técnicos en imágenes, diez secretarias y auxiliares y dos personas de servicios generales.

Todos ellos y nosotros nos hemos comprometido a aportar nuestra experiencia para que, como las ruedas de un complejo engranaje, su funcionamiento sea lo mejor posible.