Banco de sangre
Doctor José Joaquín Cantor B.
La historia del banco de sangre del Hospital de San José ha estado muy ligada a la del laboratorio clínico, servicio que inició sus labores en 1926, bajo la dirección del doctor Venancio Rueda y con la asesoría del doctor Roberto Franco.
Al principio funcionó la sección de hematología con numeraciones globulares y coloraciones para morfología globular y estudios de médula ósea. Después en 1946, Venancio Rueda importó una planta de sueros que prestó sus servicios en la preparación de soluciones de uso terapéutico tanto al hospital como a otras instituciones. En junio de 1950, siendo director del hospital el doctor Jorge Suárez Hoyos y jefe del laboratorio clínico el doctor Hernando Gómez Vesga, se organizó e inauguró el banco de sangre, servicio indispensable en toda institución hospitalaria, hecho que se reseñó en un artículo del “Repertorio de Medicina y Cirugía” de abril de 1951, escrito por el doctor Gómez Vesga, el cual se resume en los siguientes apartes:
Entre nosotros –podemos decir con orgullo– muchas ciudades del país tienen ya este servicio en sus hospitales (Bogotá, Medellín, Cali, Manizales). Se destaca el servicio del banco de sangre y de plasma del Hospital San Vicente de Paúl de Medellín, el del Hospital de San José de Bogotá (en donde para completar sus servicios se instalará próximamente el equipo para la preparación de plasma, suspensión de glóbulos rojos, etc.) y finalmente el del Hospital de La Samaritana.
Las ventajas que trae este servicio al hospital son:
1. Administración rápida de un volumen determinado de sangre, salvando en pocos minutos el paso de los análisis que debe hacerse a cada muestra para que ésta llene los requisitos de seguridad necesarios en toda transfusión (clasificación del donante, examen serológico, etcétera.).
2. Tratamiento inmediato de hemorragias fuertes.
3. Se evitan las consecuencias fatales que podría ocasionar un choque operatorio.
4. Administración de un volumen grande de sangre, lo cual no puede llevarse a cabo en un tiempo bastante largo, cuando sólo existe un servicio de transfusiones. Exosanguineotransfusiones especialmente útiles en eritroblastosis, etc.
5. Mejor análisis de la sangre que se inyecta, especialmente en aquellos casos en los que el paciente necesita con carácter de urgencia los servicios del departamento de Hemoterapia.
6. Utilización más completa de cada una de las sangres que se toman a los donantes, ya que de ellas se puede partir para la preparación de plasma (líquido, congelado, deshidratado), según el equipo complementario que para tal fin se tenga, suspensión de glóbulos rojos que para muchos fines terapéuticos se aconseja en vez de la sangre total; pastas o polvos de glóbulos rojos, de gran utilidad para casos en donde se necesite un producto que ayude a la regeneración de los tejidos; preparación de sueros clasificadores ya sea en forma desecada, líquida o congelada, y en fin, para muchos otros subproductos que con mayor costo de equipo pueden prepararse de sangres que no conviene aplicar o que se desechan... de acuerdo con nuestra experiencia y dadas las facilidades de incorporación que tuvimos para ello en el Hospital de San José, el banco de sangre debe funcionar cerca al laboratorio clínico, es más, ligado a la planta de sueros.”...
El doctor Hernando Gómez Vesga, dio especial impulso al banco de sangre y a la planta de sueros y aumentó notablemente el número de donantes mediante una campaña de propaganda, clasificando el origen de la sangre según donantes: retribuido o profesional, ocasional y voluntario. También organizó la sección de estadística por medio de fichas que llevaban la información de los donantes con su identificación, los movimientos de las sangres y los detalles de los pedidos para las transfusiones, lo cual sentó las bases para su organización actual.
Durante la administración del doctor Irenarco Vanegas como jefe del laboratorio clínico, en 1961 se organiza por secciones y se nombran jefes de sección, entre ellos el del banco de sangre; a la señorita Gloria Rubio le correspondió ser la primera jefa de esta sección. El doctor Enrique Pedraza (1971 a 1972) realizó la remodelación de la planta física, cerró la planta de sueros y efectuó una reorganización administrativa que incluyó la elaboración de manuales de funciones.
Durante la administración de la doctora María Cristina Peña, (1978 a 1981), se inician las cirugías de corazón en el hospital y el banco de sangre trabaja en forma activa para suplir las necesidades de los pacientes. El doctor José Vicente Loboguerrero, como jefe de laboratorio clínico de 1982 a 1984, cierra definitivamente el bioterio y se adquieren nuevos equipos tanto para la sección de laboratorio como para el banco de sangre. Después se desempeñó durante varios años más como asesor científico del banco de sangre. Con la doctora Ana Figuetti, (1984 a 1988), se inauguran las nuevas oficinas para el laboratorio, el área para microbiología y banco de sangre.
De 1988 a 1993 estuvo frente al laboratorio clínico y banco de sangre la doctora Sonia Vélez de Salcedo, época durante la cual hubo una reorganización técnico–administrativa basada en conocimiento y control de gastos, y en un estricto control de calidad. Ya en ese entonces las dos áreas contaban con los aparatos y técnicas adecuadas para suplir las demandas del hospital.
Desde 1993 a raíz de la nueva legislación del gobierno sobre los bancos de sangre, con el decreto 1571 del 12 de agosto de ese año, se separa definitivamente el servicio de banco de sangre del laboratorio clínico, y entra a competir con la reorganización y avanzada del banco de sangre más grande e importante de esa época que era el de la Cruz Roja, y es desde ese entonces que la nueva norma dispone, mediante reglamentación con el Decreto 0901 de marzo 1996 – manual de normas técnicas administrativas para banco de sangre, que el director o jefe del banco de sangre debe ser un médico en ejercicio legal de su profesión con experiencia o entrenamiento en banco de sangre y medicina transfusional.
Han ocupado el cargo de jefe de banco de sangre, desde 1993 hasta la fecha Ana María Mariño (1993 a 1994), Mario Marulanda (1994 a 1995), Yolanda Muñoz de Saavedra (1996 a 1998), Consuelo Gutiérrez (1999 a 2001) y José Joaquín Cantor Bautista de 2001 a la fecha.
Es importante resaltar que durante esta última época debido a las normas vigentes el banco de sangre remodeló sus instalaciones de acuerdo con los requerimientos básicos exigidos para su funcionamiento y se reorganizó en áreas o secciones así: área de atención y captación de donantes, inmunohematología, pruebas especiales o infecciosas, separación de componentes, almacenamiento de componentes y un área administrativa.
Así mismo que fue indispensable la actualización de técnicas y manuales de procedimientos que estuvieran al nivel de los bancos de sangre más modernos y sofisticados como el Hemocentro Distrital de la Secretaría de Salud, fundado en diciembre de 1999 y puesto en marcha en el año 2000, y el Banco Nacional de Sangre de la Cruz Roja con más de 40 años de experiencia en su funcionamiento.
En esta época también ha jugado un papel importante en las políticas y orientación el comité de transfusiones, que por disposición del decreto 1571 ha funcionado desde 1999, en forma ininterrumpida, sesionando una vez al mes. Allí se orientan las políticas del banco de sangre y la medicina transfusional del hospital, puesto que en él participan la dirección, los jefes de departamento, y el jefe del banco.
Hoy día, el banco de sangre se ha fijado como meta ser autosuficiente para las necesidades transfusionales del hospital y para ello, fuera de actualizar la tecnología para efectuar las pruebas para detección de infecciones que se pueden transmitir por transfusión sanguínea como el VIH, la hepatitis B, la hepatitis C, la sífilis, la enfermedad de Chagas producida por el tripanosoma Cruzi, y próximamente el HTLV I y II, ha salido de sus instalaciones a efectuar campañas de donación colectiva de sangre en forma extramural en la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud y fuera del hospital en empresas donde se motiva a los empleados, estudiantes y funcionarios para que hagan su donación voluntaria, lo mismo que se está sistematizando e implementando un estricto sistema de control de calidad, para mejorar su funcionamiento y suministrar componentes sanguíneos de óptima calidad.
En un futuro cercano se pretende no sólo suplir las necesidades propias de los pacientes del hospital sino también realizar convenios o contratos con algunas instituciones de salud para suministrarles componentes sanguíneos (concentrado de eritrocitos, plaquetas, plasma fresco congelado y crioprecipitados).