 |
 |
DIABETES
Hipertensión en diabetes
| La prevención secundaria de la diabetes mellitus pretende, entre otras cosas, controlar entidades que aumentan la mortalidad. En el caso de pacientes hipertensos con diabetes, la intención del tratamiento, agresiva por supuesto, es disminuir la tasa de progresión de complicaciones inherentes a la enfermedad hipertensiva, como son el infarto agudo del miocardio y falla cardiaca. Con respecto al efecto de los diuréticos, se encontró en un ensayo clínico aleatorio, que la clortalidona redujo los eventos cardiovasculares en comparación con el placebo, otro ECA mostró que la clortalidona es al menos tan efectiva como el lisinopril (un IECA) en la reducción de los eventos cardiovasculares. |
|
|
SALUD INFANTIL
Autismo
El autismo se caracteriza por impedimentos cualitativos de la comunicación, interacción social y restricción estereotipada y repetitiva de perfiles de comportamientos e intereses. El desarrollo anormal se presenta antes de la edad de los 3 años. Las características clínicas requieren de diagnóstico determinado por los criterios del DSM-IV. Los pacientes con autismo tienen una historia de retraso del desarrollo del lenguaje y pérdida de las habilidades adquiridas previamente (regresión), más comúnmente en la segunda mitad de la vida. Hay una serie de tratamientos (administración de vitamina A, vitamina B6 y magnesio, ácidos grasos omega 3, entrenamiento de integración auditiva) que han venido utilizándose en aras de modificar el curso de la enfermedad. No hay ensayos clínicos aleatorios controlados que hayan evaluado alguna de estas aproximaciones.
|
|
|
|
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Hepatitis C (crónica)
| El virus de la hepatitis C fue identificado en 1989, como miembro de la familia flaviviridae. Hay 6 genotipos distintos, el 1 es el más común y también el más resistente al tratamiento. La infección crónica por el virus de la hepatitis C se define como un RNA del virus sérico detectable y persistente por un periodo de al menos 6 meses con o sin alteración de las pruebas de función hepática. Con respecto al efecto de las intervenciones en pacientes con infección crónica que no responden al tratamiento con interferón, pero sin descompensación, 2 revisiones sistemáticas y un ensayo clínico aleatorio controlado encontraron que una gran proporción de pacientes no respondedores al interferón tenían una respuesta virológica sostenida con la administración de interferón más ribavirina en comparación con la monoterapia con interferón. |
|
SALUD DEL HOMBRE
Cáncer testicular: seminoma
| El cáncer testicular es relativamente raro, a pesar de que los pacientes tienen síntomas inespecíficos frecuentes. Con respecto al tratamiento, los estudios observacionales reportan que la radioterapia es menos tóxica que la quimioterapia en la aproximación inicial, aunque la primera tiene tasas de recaída mayores. En general se prefiere la radioterapia para enfermedad de pequeño volumen (estadio IIA) y la quimioterapia para enfermedad de gran volumen (estadio IIB). Sin embargo, no hay estudios aleatorios controlados que refuercen la hipótesis. |
|
|
| |
|
 |
