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SALUD DE LA MUJER
Síntomas menopáusicos
| Mucho se ha hablado de la tibolona, antagonista androgénico y modulador del receptor estrogénico, en el manejo de los síntomas del climaterio. Tres ECA compararon sus efectos con el placebo y encontraron que en 38 mujeres ésta logró incrementar significativamente las fantasías sexuales. Por otro lado, 437 mujeres que recibieron tibolona tuvieron mejoría significativa de la resequedad vaginal comparado con estradiol-noretisterona. |
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TRASTORNOS MÚSCULO-ESQUELÉTICOS
Síndrome del túnel carpiano
| Esta entidad, de alta prevalencia, es causada por posiciones repetitivas e incorrectas de la mano afectada que causan inflamación de la vaina del nervio mediano, generando dolor, molestias y en algunos casos alteraciones en la sensibilidad y el movimiento de la mano. El manejo de dicha patología adolecía de recomendaciones específicas al uso de medicamentos y prácticamente las estrategias terapéuticas eran empíricas. Dos ensayos clínicos aleatorizados encontraron que la inyección local de metilprednisona e hidrocortisona mejoraron los síntomas después de 4 a 6 semanas de tratamiento comparada con placebo. |
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TRASTORNOS DE LA PIEL
Eczema atópico
| Esta entidad alérgica por excelencia hace parte de las enfermedades pediátricas que mayor morbilidad causan al paciente y a su familia. Los abordajes terapéuticos tradicionales incluyen la batería de emolientes y corticoesteroides tópicos de diferentes potencias y en ocasiones hasta ciclos de corticoides sistémicos. Tacrolimus, un medicamento relativamente nuevo, tipo macrólido aislado del cultivo de algunas cepas de Streptomyces sp., ha mostrado eficacia en el control sostenido de pacientes con este desorden. Dos ensayos clínicos de diseño aleatorio encontraron que tacrolimus 0,03% y 0,1% logró control de las placas descamativas en la semana 1 y la semana 3 comparado con hidrocortisona butirato 0,1%, un esteroide de mediana potencia útil en casos de dermatitis atópica. |
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SALUD DE LA MUJER
Síndrome de ovario poliquístico
| Esta entidad es caracterizada por infertilidad debido a desarreglos menstruales, hirsutismo y resistencia a la insulina, entre otros criterios. La evidencia ahora es consistente para recomendar la administración de metformina ya que logra controlar dicha resistencia y mejorar el patrón menstrual; sin embargo, un ECA encontró efectos adversos que deben alertar al clínico por más leves que parezcan, entre estos está náusea, diarrea y oleadas de calor. |
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