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Generalidades
La mitad de las masas del cuello corresponden a lesiones de
la
glándula tiroides.
La mayoría de los nódulos extratiroideos son malignos
y metastásicos
El cuello anterior se divide anatómicamente en dos triángulos
por el esternocleidomastoideo: anterior y posterior.
El triángulo anterior a su vez se divide en:
- Triángulo submentoniano. Allí se encuentran las
glándulas
salivares submentonianas
- Triángulo digástrico. Allí se encuentran
las glándulas
salivares submaxilares y una parte de la parótida
- Triángulo visceral. Allí se encuentran la glándula
tiroides,
las glándulas paratiroides, la laringe, la porción
superior de la tráquea,
los grandes vasos del cuello y ganglios linfáticos.
El triángulo posterior a su vez se divide en:
- Triangulo supraclavicular. Allí se hallan gran cantidad
de
ganglios linfáticos
- Triángulo espinal. Por él transcurre el nervio
espinal.
Las masas que tienen un tiempo de evolución entre 7 días
y 7 meses pueden tener características malignas
Las masas de crecimiento rápido, duras, que no se mueven
durante el examen y que se asocian con cambios en la voz son sugestivas
de malignidad.
El método diagnóstico de elección ante
las masas del cuello
es la Biopsia Aspirativa con Aguja Fina
El resultado de la Biopsia Aspirativa ayuda a escoger el curso
diagnóstico y terapéutica a seguir.
Los exámenes paraclínicos como la gammagrafía,
la ecografía y las pruebas tiroideas, sólo están
indicados en casos muy selectivos y no deben considerarse exámenes
de rutina.
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