Cuadro sinóptico

• Primera causa de artritis crónica en la edad pediátrica
• Origen autoinmune
• Tres formas de presentación oligoarticular, poliarticular y sistémica

Factores genéticos
1. Antígenos de histocompatibilidad HLA DR5, DR4, DR8
2. Auto inmunidad: Anticuerpos antinucleares, factor reumatoide, anticuer pos contra antígenos extractables del núcleo, anticuerpos contra linfocitos T, aumento de citocinas proinflamatorias y activación del complemento.
Factores ambientales
1. Infecciones virales y bacterianas intestinales
2. Estrés emocional y traumatismos

• Sinovitis crónica que produce deformidades, destrucción articular y pérdida ósea
• Tenosinovitis y formación de quistes sinoviales

1. Oligoarticular
a. Comienzo temprano y en sexo femenino
b. Cinco o menos articulaciones
c. Generalmente en las rodillas
d. Uveítis como complicación extra articular
2. Poliarticular
a. Más de cinco articulaciones
b. Síntomas sistémicos comunes
c. Formas seropositivas y seronegativas
3. Sistémica
a. Menos frecuente
b. También llamada enfermedad de Still
c. Fiebre prolongada, hepatoesplenomegalia, linfadenopatías y serositis

• Factores de severidad: Poliarticular, seropositividad, deformidad articular temprana, leucocitosis persistente, anemia y trombocitosis

• Criterios diagnósticos
• Velocidad de sedimentación globular, proteína C reactiva, hemograma
• Anticuerpos antinucleares, factor reumatoide

• Antinflamatorios no esteroides, inmunomoduladores, sales de oro,
corticoides, inmunosupresores
• Terapia física
• Rehabilitación temprana