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Cuadro sinóptico
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Generalidades
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- La frecuencia de nódulos tiroideos en una población
dada depende del método de detección empleado
- Principal punto a resolver: presencia o
no de carcinoma de tiroides
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Evaluación
diagnóstica
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- Pilares orientadores del diagnóstico: antecedentes
personales y examen físico.
- Nódulo tiroideo solitario: citología aspirativa
indicada en todos los casos.
- Nódulos tiroideos en el marco de bocio difuso, o nódulos
tiroideos múltiples con crecimiento progresivo: biopsia
aspirativa.
- Ganglios linfáticos cervicales aumentados de tamaño:
biopsia aspirativa si hay sospecha de malignidad.
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Conducta
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- Citología benigna: manejo con seguimiento clínico.
Considerar terapia supresiva con hormona tiroidea.
- Citología maligna: cirugía en todos los casos
- Citología sospechosa: indicación de cirugía
limitada
(lobulectomías con o sin istmectomía), para completar
conducta de acuerdo con reporte de patología.
- Citología inadecuada: repetir la biopsia, si es preciso
con ultrasonografía como guía.
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